高压蒸汽灭菌器实验失败有哪些原因可以分析

　　高压蒸汽灭菌器是利用饱和压力蒸汽对物品进行迅速而可靠的消毒灭菌设备，适用于医疗卫生事业、科研、农业等单位。

　　高压蒸汽灭菌器是微生物实验室及医疗消毒灭菌中不可少的设备，遇到灭菌失败也不要慌，分析原因重头在来。

　　01 不合理的装载

　　结果分析：

　　不合理的装载，造成的蒸汽穿透障碍，灭菌物品摆放不要太紧太满, 摆放时注意上下交错叠放,使留有空隙,利于蒸汽流通。

　　改善措施：

　　1、同类物品同锅灭菌，不同类物品同锅灭菌时敷料包放上层、金属包放下层；

　　2、易产生水滴的物品尽量放下层；

　　3、装载时使用专用灭菌篮筐，不能堆放，包与包间隔至少2厘米；

　　4、手术器械盘应平放，织物包应竖放，手术盆应斜放；

　　5、纸塑包装材料的物品应竖放在篮筐内或架子上。

　　02 选择不合适的灭菌参数

　　结果分析：

　　灭菌方法选择错误，特别是对于结构复杂的灭菌对象及灭菌外来医疗器械、植入物、硬质容器、超大超重包，应该遵循厂家提供的灭菌参数；

　　改善措施：

　　1、遵循生产厂家的使用说明书——根据厂家灭菌参数灭菌；

　　2、外来器械灭菌——检测灭菌参数；

　　3、每年检测灭菌器——检测灭菌参数；

　　4、对于一些难以灭菌的微生物进行灭菌的时候，需要适当的延长灭菌时间，例如，对于疯牛病的病原体、阮病毒进行灭菌的时候，需要延长灭菌时间。

　　03 灭菌物的预处理不当

　　结果分析：

　　1、未进行有效清洗，影响灭菌介质的穿透；

　　2、未对金属器械进行充分拆解；

　　3、包装材料不允许蒸汽穿透；

　　4、灭菌包裹超大超重，或者密度过大；

　　改善措施：

　　1、根据灭菌物的要求进行有效清洗，遵循厂家的说明书或指导手册；

　　2、金属器械根据要求进行拆解；

　　3、密封包装材料应选择纸袋、纸塑袋等材料；

　　4、器械包重量不宜超过7KG,敷料包重量不宜超过5KG。

　　04 湿包

　　结果分析：

　　湿包本身是无菌，但水接触可通透性包装材料，由于虹吸的原理可形成一条微生物迁移通道，为外界微生物进入提供条件，导致灭菌物品可能被污染。

　　改善措施：

　　1、加强人员培训；

　　2、对灭菌器灭菌前的准备，及合理的装载要求；

　　3、各类物品单独包装；

　　4、对灭菌物进行干燥；—推荐可选购致微带干燥功能灭菌器。

　　05 未充分排除冷空气

　　结果分析：

　　压力蒸汽灭菌器内蒸汽的温度不仅与压力有关,而且与蒸汽的饱和度有关。灭菌器内冷空气未排尽时, 无法达到饱和蒸汽，并会影响高压蒸汽的穿透能力。

　　改善措施：

　　1、设置海拔高度；

　　2、废弃物灭菌时可在灭菌袋内装入300-500ml左右的水，以免袋内有空气残留；

　　3、灭菌量较多时，适当延长排冷空气时间；

　　4、带盖的密封性容器灭菌时也应打开盖子，或拧松盖后再灭菌。